درمان انواع توده مقعدی + تشخیص و علت ها

مقعد اخرین قسمت دستگاه گوارش است که در انتهای رکتوم وجود دارد. جایی بوده که مدفوع از بدن خارج می شود. این عضو شامل یک حلقه عضلانی (به نام اسفنکتر) است که در حین اجابت مزاج باز می شود تا مدفوع از آن عبور کند و همچنین سلول های صافی که داخل مقعد را پوشانده اند.

دلایل بسیاری وجود دارند که ممکن است یک فرد احساس توده در مقعد داشته باشد. در این مقاله به بررسی انواع توده مقعدی، علائم، علت . درمان آنها می پردازیم.

علت ایجاد توده مقعدی چیست؟

مقعد از چندین بافت مختلف تشکیل شده است، از جمله:

• غشاهای مخاطی
• گره های لنفاوی
• اعصاب
• رگ های خونی

اگر هر چیزی باعث تحریک، انسداد یا عفونت شود، ممکن است توده‌هایی داخل مقعد ایجاد شود که باعث سفت شدن آن شود.

اگر فردی متوجه توده سفت در مقعد خود شود، باید با پزشک خود صحبت کند و ناحیه مورد نظر را معاینه کند. اکثر توده ها دلیلی برای نگرانی نیستند.

در زیر برخی از علل بالقوه سختی مقعد آورده شده است.

هماتوم پری آنال

هماتوم پری آنال وضعیتی است که در آن خون در بافت های اطراف مقعد به دلیل ترکیدن رگ خونی جمع می شود.

زور زدن در حین اجابت مزاج، بلند کردن و سایر حرکات شدید ممکن است باعث ترکیدن رگ خونی شود. فرد مبتلا به هماتوم پری آنال ممکن است برآمدگی متورم در نزدیکی مقعد داشته باشد که ممکن است دردناک نیز باشد.

بواسیر داخلی و خارجی

بیماری بواسیر یا هموروئید نوعی بیرون زدگی مقعدی است که در اثر ملتهب شدن سیاهرگ های اطراف مقعد یا داخل کانال رکتوم به وجود می آید. معمولا حدود نیمی از بزرگسالان بالا 50 سال به دلیل سبک زندگی خود علائم هموروئید را تجربه کرده و به آن مبتلا می شوند. از مهم ترین علائم آن می توان به یبوست، خون در مدفوع، خارش و… اشاره کرد.

بیماری بواسیر در انگلیسی با نام Hemorrhoids آورده می شود به سه نوع هموروئید خارجی، داخلی و پرولاپس دسته بندی می شوند. در حالی که بواسیر داخلی معمولا در داخل کانال رکتوم به وجود می آید، بواسیر خارجی بیرون از دریچه مقعد ظاهر می شود.

شایع ترین و دردناک ترین نوع، هموروئید خارجی است که بیرون از مقعد ظاهر می شود و حتی نشستن را برای فرد سخت می کند. این برآمدگی های برجسته می توانند همراه با درد، سوزش و خارش باشند.

زگیل مقعدی تناسلی

ویروس پاپیلومای انسانی یا اچ پی وی (HPV) می تواند باعث ایجاد کوندیلوما آکومیناتا، که معمولاً به عنوان زگیل مقعدی شناخته می شود، داخل یا اطراف مقعد ظاهر شود. زگیل های مقعدی معمولاً رنگ پوست و نرم هستند.

یک فرد می تواند از طریق رابطه جنسی یا با مالش ناحیه تناسلی از طریق مایعات بدن به HPV مبتلا شود.

زگیل مقعدی می تواند علائمی مانند:

• خارش
• درد
• ترشحات مخاطی
• برآمدگی های کوچک یا بزرگ

سرطان مقعد

طبق گزارش انجمن جراحان کولون و رکتوم، سرطان مقعد حدود 1 تا 2 درصد از کل سرطان هایی را تشکیل می دهد که روده ها را تحت تاثیر قرار می دهند. سرطان مقعد بیشتر در زنان و افراد 55 تا 64 ساله دیده می شود.

سرطان مقعد می‌تواند باعث تورم و توده‌هایی سفت شود.

برخی دیگر از علائم سرطان مقعد عبارتند از:

• خارش رکتوم
• خونریزی از رکتوم
• غدد لنفاوی متورم در اطراف مقعد یا ناحیه کشاله ران
• درد یا پری در ناحیه مقعد
• ترشح غیر طبیعی
• تشکیل یک توده یا توده در نزدیکی دهانه مقعد
• تغییرات در حرکات روده، مانند باریک شدن مدفوع

این علائم در سایر بیماری های خوش خیم نیز رایج است. به همین دلیل، در صورت بروز هر یک از این علائم، پزشک باید فردی را معاینه کند. این برای رد سایر شرایط و تأیید تشخیص است.

تشخیص نوع توده در مقعد

اگر فردی داخل مقعد خود توده ای داشته باشد، باید با پزشک خود مشورت کند. اغلب، آنها می توانند درمانی را پیشنهاد کنند یا ارائه دهند که به توده و هر علت زمینه ای رسیدگی می کند.

به طور معمول، پزشک از فرد سوالاتی در مورد علائم میپرسد و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد.

در طول معاینه فیزیکی، پزشک از انگشت همراه با دستکش استفاده می کند تا هرگونه توده ناشی از هموروئید، مولوسکوم کونتاژیوزوم یا زگیل مقعدی را تشخیص دهد.

در برخی موارد، ممکن است نیاز به استفاده از آنوسکوپ داشته باشند. آنوسکوپ ابزاری است که پزشک می تواند آن را داخل مقعد قرار دهد تا به آنها اجازه دهد نگاه دقیق تری به آن بیندازند.

اگر پزشک بخواهد بررسی دقیق تری از ناحیه مقعد و روده بزرگ برای سرطان روده بزرگ انجام دهد، ممکن است از ابزارهای اضافی استفاده کند.

برخی از روش هایی که دکتر ممکن است برای بررسی روده بزرگ استفاده کند عبارتند از:

• کولونوسکوپی این روشی است که از یک لوله روشن برای جستجوی تومورهای روده بزرگ استفاده می کند.
• سیگموئیدوسکوپی این یک معاینه شبیه به کولونوسکوپی است که از یک لوله برای بازرسی روده تحتانی استفاده می کند.
• تنقیه باریم. این یک معاینه اشعه ایکس از روده بزرگ است.

درمان

بسته به اینکه چه چیزی باعث احساس سختی مقعد می شود، درمان ها متفاوت خواهد بود. بخش‌های زیر برخی از گزینه‌های درمانی را بسته به علت آن فهرست می‌کنند.

هماتوم پری آنال

هنگامی که فردی دچار هماتوم پری مقعدی می شود، گزینه های درمانی معمولاً شامل داروهای مسکن بدون نسخه (OTC) یا کمپرس سرد است. در موارد شدید هماتوم پری آنال، فرد ممکن است نیاز به درناژ جراحی داشته باشد.

درمان هموروئید یا بواسیر داخلی

گزینه های درمانی برای هموروئید خارجی عبارتند از:

• حمام سیتز
• کمپرس سرد
• داروهای ضد درد OTC
• کرم ها و پمادها
• جراحی ها
• اسکلروتراپی که از یک ماده شیمیایی برای سوزاندن و از بین بردن هموروئید استفاده می کند

کلینیک اچ پی وی یکی از تخصصی ترین و بهترین مراکز درمان بواسیر در تهران بوده که مدیریت آن را دکتر بواسیر علیرضا زارعی بر عهده دارند. ایشان یکی از موفق ترین جراحان کشور در حوزه بیماریهای نشیمنگاهی می باشند که با بیش از 1000 عمل موفق در خدمت مراجعین عزیز هستند. روزانه مراجعین بسیاری از شهرهای مجاور برای درمان به ما مراجعه کرده و طی یک ساعت درمان شده و به محل زندگی خود باز می گردند.

از بین بردن زگیل مقعد

ویروس اچ پی وی باعث ایجاد زگیل مقعدی می شود. هنگامی که یک ویروس "خفته" است، به این معنی است که علائم آن احتمالا عود می کند.

برخی از درمان‌های زگیل مقعدی عبارتند از:

• عمل جراحی
• فولگوراسیون، که از جریان الکتریکی برای سوزاندن زگیل ها استفاده می کند
• کرایوسرجری، که از نیتروژن مایع برای انجماد زگیل ها استفاده می کند
• اسیدها، برای زگیل های کوچکتر

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر فرد متوجه زائده ای مقعدی شود باید به پزشک مراجعه کند. در بیشتر موارد، رشد احتمالاً خوش خیم خواهد بود.

همچنین در صورت مشاهده موارد زیر، فرد باید در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کند:

• گسترش یا بدتر شدن درد
• خونریزی که قطع نمی شود
• خونریزی از رکتوم یا درد همراه با تب
• تغییرات در حرکات روده